Existen diversos padecimientos de la piel que pueden provocar una cara roja: Rosácea, demodecidosis, dermatitis, lupus y piel hipersensible entre otras.
- La rosácea o cuperosis es una causa frecuente de cara roja, predomina en adultos jóvenes de piel muy blanca y ojos claros y se caracteriza por enrojecimiento en la zona central de la cara (nariz y mejillas) acompañado de venitas (telangiectasias). El cuadro clínico empeora con diversos factores externos como: Alcohol, bebidas calientes, estrés, frío, calor, alimentos muy condimentados y/o picantes. El cuadro clínico inicial es con enrojecimiento y venitas, posteriormente se acompaña de lesiones de acné y en los casos más crónicos existe deformación de ciertas partes de la cara (la nariz toma un aspecto grueso y deforme). La causa de este problema es desconocida, se cree que existe una disfunción de las venitas de la cara que provoca los síntomas. La rosácea es crónica y no tiene cura, aunque existen diversos tratamientos que pueden controlarla en forma eficaz. Se utilizan antibióticos tópicos y/o sistémicos y en casos más severos isotretinoina oral. La luz pulsada y el láser de colorante pulsado ayudan a controlar la rojez destruyendo pequeñas venitas de la cara en forma muy efectiva. En caso de deformación de la nariz y otras áreas puede utilizarse el láser de CO2 para mejorar la cosmética del paciente.
- La demodecidosis es una enfermedad provocada por un ácaro que normalmente forma parte de la flora normal de la piel llamado Demodex Folliculorum. Cuando existe un exceso de este ácaro, la piel de las mejillas se pone roja, irritada y puede causar comezón. Muchas veces se confunde con rosácea o ambos pueden coexistir. Existen factores predisponentes como lavarse la cara muchas veces al día o la aplicación de muchas cremas emolientes. Se debe corroborar el diagnóstico con el dermatólogo a través de una biopsia de piel superficial y el tratamiento es a base de champú o soluciones con disulfuro de selenio para matar al ácaro.
- La dermatitis es la inflamación de la piel por diversas causas. Podemos dividirla en dermatitis seborreica y dermatitis por contacto a alguna sustancia que haya irritado la piel. La dermatitis seborreica es una enfermedad crónica de causa desconocida, da poca comezón y se localiza alrededor de la nariz y en las cejas con piel roja y que descama; no tiene cura, pero se puede controlar con cremas y champús antiseborreicos. La dermatitis por contacto se presenta cuando alguna crema cosmética o sustancia aplicada a la piel provoca irritación y alergia, puede afectar cualquier parte de la cara y la piel está roja, reseca, inflamada y con mucha comezón; el tratamiento consiste en eliminar la sustancia que lo provocó y dar cremas emolientes y con anti inflamatorios para curarla.
- El lupus cutáneo es una afección muy rara de la piel de causa autoinmune (el propio cuerpo la produce). El paciente tiene la cara roja en forma “alas de mariposa” afectando nariz y mejillas, empeora al exponerse al sol y generalmente no da comezón. Es necesario corroborar este diagnóstico con el dermatólogo para iniciar el tratamiento adecuado
- La piel hipersensible es un diagnóstico de exclusión, al descartar todos los otros diagnósticos antes mencionados. Se combinan los síntomas de los otros padecimientos con piel roja, irritada, algunas venitas dilatadas, con o sin comezón y que empeora por diversos factores como calor o frío. El tratamiento es a base de jabones y cremas especiales para piel sensible y puede utilizarse luz pulsada o láser de colorante pulsado para bajar el color rojo.
Las caras rojas son un problema de consulta muy frecuente y un reto diagnóstico para el dermatólogo.
Autor
Redacción Dermalomas
Equipo de doctores investigadores especialistas en dermatología con una amplia experiencia y una probada trayectoria.